ANDERSstudie

Binnen het Vasculair Centrum werken de afdeling Interne Geneeskunde en Dermatologie intensief samen op het gebied van diep veneuze trombose (DVT). Wat deze samenwerking uniek maakt is dat bijna alle patiënten met DVT door zowel de vasculair internist als de dermatoloog worden gezien. Een patiënt met verdenking op DVT wordt als eerste gezien door de DIVAN verpleegkundige samen met de vasculair internist. Naast behandeling gericht op het voorkomen van aangroei van het stolsel door voorschrijven van antistollingsmedicatie en het door het lichaam weer laten opruimen hiervan, is het bij behandeling van een acuut trombosebeen ook van belang de lokale klachten te behandelen. Als er enig oedeem te zien is, krijgt de patiënt een verwijzing naar de dermatoloog voor opti-male compressietherapie. Bij extreme vorm van DVT wordt expertise van een chirurg ingeroepen.

Door patiënten op het gebied van antistolling en compressiethera-pie optimaal te ondersteunen, verwachten we dat het voorkomen van restklachten in de vorm van een post-trombotisch syndroom in deze groep lager ligt dan in de literatuur beschreven staat (1) en hopen we in de toekomst een betere inschatting te kunnen maken wie wel en wie niet hinder zal hebben van dit post-trombotisch syn-droom.

Om dit te onderzoeken zijn we gestart met de ANDERS studie. Patiënten die met een trombosebeen op de poli worden gezien door de DIVAN verpleegkundige en een verwijzing krijgen naar de dermatoloog worden door hen geïnformeerd over de studie en krij-gen een informatiebrief mee. Een aantal dagen later worden ze gebeld en geïncludeerd. Van deze patiënten worden gegevens ver-zameld uit Hix over de omtrek van de benen, het duplexonderzoek, antistolling en de Villalta score. Bij de polibezoeken 3-6 maanden en 1 jaar na de diagnose wordt tevens de VEINES quality of life vragenlijst afgenomen. Hoofdonderzoekers in Rijnstate zijn Birgitte Visch (dermatoloog) en Marcel Hovens (vasculair internist). Coördinerend onderzoeker is Daphne van der Veen.

Naast Rijnstate is de zorg in Gelre Apeldoorn ook op deze wijze ingericht en zijn zij ook betrokken als deelnemend centrum. Op dit moment includeren we ongeveer 1,5 jaar maar loopt de inclusie niet zo hard als verwacht. We onderzoeken daarom de toe-voeging van een extra centrum. Dit onderzoek wordt gesponsord door de Stichting Fonds Onderzoek Huidziekten en Livit Ottobock Care.

1. Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, et al. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014;130(18):1636-61.